martes, 9 de abril de 2013

Hipocrates 'El padre de la medicina'




Hipócrates

Considerado el padre de la medicina



Se cree que nació en la isla de Cos, Grecia. El médico más ilustre de la antigüedad. Su capacidad para la observación clínica influyó decisivamente en erradicar viejas supersticiones. Era hijo de Heráclides, de la familia de Asclepíades, y recibió probablemente sólida instrucción con Gorgias de Leoncio. Fue amigo del filósofo Demócrito. Viajó por Tesalia, Tracia, Macedonia y ciudades del Asia. En Atenas ejerció y enseñó medicina y su actuación durante una peste le valió un homenaje público. Su fama llegó a Persia, de donde el rey Artajerjes le invitó a ir para combatir una epidemia, ofreciéndole cuantiosas riquezas; pero Hipócrates se negó a colaborar con los enemigos de su pueblo. Murio en Larisa de Tesalia y, según la tradición, sobre su tumba las abejas construyeron una columna con miel y cera curativas. Su nombre se asocia al juramento hipocrático. De las casi setenta obras que forman parte de la Corpus hippocraticum, es posible que sólo escribiera alrededor de seis. Entre las obras más destacadas de la Corpus hippocraticum figura el Tratado de los aires, las aguas y los lugares, donde se dice que el clima, el agua o su situación en un lugar en el que los vientos sean favorables son elementos que pueden ayudar al médico a evaluar la salud general de sus habitantes. Murió en Larissa, Grecia. 




JURAMENTO DE HIPOCRATES 


"Por Apolo médico y Esculapio, juro: por Higias, Panacace y todos los dioses y diosas a quienes pongo por testigos de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad. 

Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como mis hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se las enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa. Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determinan la la ley médica y a nadie más. 

Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia. 

No me avendré a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni persuadiré a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendré igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos. 

Mi vida la pasaré y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza. 

No practicaré la talla, dejando esa operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla ordinariamente. 

Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer intencionalmente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres o esclavas. Guardaré reseva acerca de lo que oiga o vea en la sociedad y no será preciso que se divulgue, sea o no del dominio de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en semejantes casos. 

Si observo con fidelidad mi juramento, seame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa". 



La cirugia

La cirugía es la técnica usada para remover los crecimientos cancerosos. Para varios tipos diferentes de cáncer, el retiramiento quirúrgico de un tumor puede ser suficiente para salvar al paciente. La probabilidad de una cura quirúrgica depende del tamaño, lugar, y etapa de desarrollo de la enfermedad. Cuando se remueve un tumor, el cirujano trata de remover lo más posible. La animación debajo demuestra un retiramiento quirúrgico de un tumor en la cual todas las células cancerosas son removidas.






El tejido que es retirado del paciente es usualmente examinado por un patólogo para detectar señas de células tumorosas al borde de la incisión. Esto se hace para asegurar de que todas las células cancerosas detectables hayan sido removidas. Si no hay células cancerosas a la vista en el tejido alrededor del tejido removido, se puede decir que el espécimen tiene "márgenes limpios." Esto se refiere al hecho que todas las células tumorosas visibles han sido retiradas.
Usando microscopios, los patólogos pueden ver muy cercanamente al tejido retirado para ver si existen células cancerosas que hayan sido dejadas atrás. Si existen áreas alrededor del perímetro del tejido removido que no tienen un margen de células normales, entonces algunas células cancerosas han sido dejadas atrás, así como se ve en la animación debajo. En este caso, el cirujano puede regresar y remover más tejido alrededor de donde se encontraba el tumor.






La cirugía es normalmente empleada en combinación con la radioterapia y/o quimoterapia. La combinación de los tratamientos depende en el tipo, el lugar, y el tamaño del tumor.





 La cirugía se divide en distintas ramas:


    ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS:
  • Cirugía Vascular: Es la que abarca las venas y arterias del cuerpo humano.
  • Cirugía General: Es la que abarca el Aparato Digestivo.
  • Cirugía Oral y Maxilofacial: Es la que abarca la Cavidad Bucal y el territorio Craneofacial. 
  • Cirugía Plástica y Reparadora: Es la que se encarga de la parte física del paciente, ya sea para reparar un daño de nacimiento o alguno causado por un accidente.
  • Cirugía Cardiovascular: Es la que resuelve las patologías cardíacas
  • Cirugía Oncológica: Es la relacionada con los melanomas. 
  • Cirugía Bariátrica: Es la que trata la obesidad, busca la disminución del peso del paciente.
  • Cirugía Pediátrica: Es la que se encarga de tratar a los niños y adolescentes corrigiendo las malformaciones genéticas y otras patologías quirúrgicas. 
  • Neurocirugía: Es la que se encarga de las cirugías del sistema nervioso central, periférico y vegetativo.
   
   ESPECIALIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS:
  • Cirugía Ortopédica: Es la que abarca principalmente el sistema músculo esquelético
  • Oftalmología: Es la que estudia las patologías del globo ocular, la musculatura ocular, el sistema lagrimal, los párpados y sus tratamientos.
  • Otorrinolaringología: Se encarga del tratamiento del oído, faringe, laringe, boca, nariz y las estructuras próximas de la cara y el cuello.
  • Urología: Se encarga del tratamiento del aparato urinario, las glándulas suprarrenales, y el aparato reproductor masculino.
  • Odontología: Se encarga del tratamiento del aparato estomatognático (lengua, encías, dientes y paladar).
  • Obstetricia y Ginecología: Se ocupa del cuidado global de la salud reproductiva femenina.
  • Dermatología: Se encarga del estudio de la estructura y funcionamiento de la piel.





Mito de la primera doctora en el mundo.



La primera participación de la mujer en la medicina, es todo un misterio, existe la hipotesis de James Barry, quien realmente era Elizabeth Blackwell.




Elizabeth Blackwell (1821-1910).




 nacida en Inglaterra, fue la primera mujer que estudió (en el Geneva Medical College en Nueva York), y ejerció la medicina, pero existen suficientes pruebas para aseverar que fue precedida por otra notable mujer, quien para poder estudiar medicina y ejercerla durante toda su vida, fingió ser hombre.

Esa mujer fue conocida en el mundo médico como el doctor James Barry.

La historia de James Barry comienza en un lugar indeterminado en un año cercano a 1795. A los 13 años finalizó la escuela de medicina, y tras unos años de espera, en 1813 se alistó en la Armada Británica. Allí sirvió con distinción en muchas de las colonias que la corona británica tenía, incluyendo India, Sudáfrica y Canadá.

Estando en Sudáfrica, Barry se convirtió en el primer cirujano del Imperio Británico que realizó con éxito una cesárea donde tanto la madre como el hijo sobrevivieron. Antes de eso, este tipo de operación sólo se realizaba cuando la madre estaba muerta (o casi).

Pasaron los años, y Barry continuó haciendo méritos. Poco a poco, fue ascendiendo hasta lograr el rango de Inspector General de Hospitales de la Armada, aunque también tuvo tiempo para trabajar con la Marina Real mejorando las condiciones sanitarias de los marineros.

Hasta aquí puede parecer una trayectoria admirable, aunque no todo lo extraordinaria que podríamos esperar. Entonces, ¿de dónde viene eso del mito?

Pues de que según se dice, James Barry era una mujer.

En aquellos tiempos, una mujer no podía acceder a estudios médicos, ni mucho menos llegar a ejercer como doctor o cirujano. Por ese motivo, desde su infancia (cuando comenzó en la escuela de medicina), disimuló su sexo para poder aprender y trabajar de aquello que realmente le interesaba.

Al parecer, su habilidad para ocultar su verdadero sexo fue tal que hasta que no murió en 1865 y se le realizó la autopsia, no se descubrió el engaño. Incluso se dice que llegó a disimular un embarazo, y que se encargó ella sola de dar a luz y realizar todos los cuidados.
No se puede dejar de mencionar en este blog, el juramento hipocratico, o también conocido como el juramento medico.



Juramento Hipocrático

"Juro por Apolo el Médico y Esculapio por Hygeia y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que éste mi juramento será cumplido hasta donde tengo poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo desea participará de mis bienes. 
Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo. 
Instruiré por concepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas. 
Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del prejuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer supositorios destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado de la culpa. 
No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. 
A cualesquier cosa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, obteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de la lasciva con las mujeres u hombres libres o esclavos. 
Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deban ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas. 
Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro."




(NOTA: tuvo su origen en Hipócrates, pero fue ampliado por la posteridad)

Otra versión que encontré mientras investigaba, fue esta:


En el momento de ser admitido como miembro de la profesión médica, ante mis maestros y en esta Facultad de Medicina que me enseñó todo cuanto sé,  juro que:
  1. Consagraré mi vida al servicio de la humanidad.
  2. Guardaré a mis maestros el debido respeto y gratitud.
  3. Practicaré mi profesión con conciencia y dignidad.
  4. La salud de mis pacientes será el objetivo prioritario de mi trabajo.
  5. Respetaré los secretos que me fueren confiados en todo aquello que con ocasión o a consecuencia de mi profesión pudiera haber conocido y que no deba ser revelado.
  6. Consideraré a mis colegas como a mis propios hermanos y no formularé a la ligera juicios contra ellos que pudieran lesionar su honorabilidad y prestigio.
  7. No permitiré que prejuicios de religión, nacionalidad, raza, partido político o nivel social se interpongan entre mi deber y mi conciencia.
  8. No prestaré colaboración alguna a los poderes políticos que pretendan degradar la relación médico-enfermo restringiendo la libertad de elección, prescripción y objeción de conciencia.
  9. Guardaré el máximo respeto a la vida y dignidad humanas. No practicaré, colaboraré, ni participaré en acto o maniobra alguna que atente a los dictados de mi conciencia.
  10. Respetaré siempre la voluntad de mis pacientes y no realizaré ninguna práctica médica o experimental sin su consentimiento.
  11. No realizaré experimentos que entrañen sufrimiento, riesgo o que sean innecesarios o atenten contra la dignidad humana.
  12. Mantendré la noble tradición médica en lo que a publicidad, honorarios y dicotomía se refiere.
  13. Procuraré mantener mis conocimientos médicos en los niveles que me permitan ejercer la profesión con dignidad y seguridad.
  14. Si llegado el día en que mis conocimientos o facultades físicas o sensoriales no fueran las idóneas para el ejercicio profesional no abandonase éste voluntariamente, pido a mis compañeros de hoy y de mañana que me obliguen a hacerlo.
  15. Hago estas promesas solemne y libremente, bajo Palabra de Honor, en memoria de todos los que creen o hayan creído en el honor de los médicos y en la ética de sus actuaciones.


En fin, el juramento medico es un juramento muy importante que cada estudiante graduando debe hacer y CUMPLIRLO, lamentablemente se da el caso de que muchos lo hacen pero no lo cumple y se convierten en estudiantes mediocres, tu que estas leyendo, si eres estudiante de medicina, graduado, o simplemente te apasiona la carrera y es la que quieres estudiar, tengamos en cuenta que esta profesión y carrera debemos entregarnos al máximo, ser medico no es cualquier cosa, no nos convirtamos en medicos mediocres, marquemos una diferencia.



´Aprendemos a valorar nuestras vidas, cuando valoramos la de los demás `